肩膀脱臼的症状表现主要有肩部剧烈疼痛、关节活动受限、肩部畸形、肿胀淤血以及肌肉痉挛等。肩膀脱臼是指肱骨头从肩胛盂中脱离,属于关节损伤的常见情况。
1、肩部剧烈疼痛
肩膀脱臼后,由于关节囊和周围韧带被撕裂,患者会感到肩部突发性锐痛,尤其在尝试活动时疼痛加剧。疼痛可能放射至手臂或颈部,常伴随关节错位的摩擦感。急性期需立即制动,避免加重软组织损伤。
2、关节活动受限
脱臼导致肩关节失去正常对合关系,患者无法完成上举、外展或旋转动作。被动活动时可触及关节空虚感,部分患者可能出现弹性固定现象。需通过影像学检查确认脱臼类型及是否合并骨折。
3、肩部畸形
前脱臼时可见方肩畸形,肱骨头在锁骨下或喙突下形成明显隆起;后脱臼则表现为肩峰突出。畸形部位触诊可发现骨性标志异常,需专业医师进行手法复位以恢复解剖结构。
4、肿胀淤血
关节周围血管破裂会导致局部肿胀,24小时内出现皮下淤青,多集中在腋窝或上臂内侧。冷敷可减轻出血,但需注意避免冻伤。若肿胀持续加重可能提示血管损伤。
5、肌肉痉挛
三角肌、冈上肌等肩周肌肉会反射性收缩以保护关节,导致僵硬感和持续性酸痛。肌肉痉挛可能影响复位操作,必要时需使用肌肉松弛药物如盐酸乙哌立松片辅助治疗。
发生肩膀脱臼后应立即停止活动,用三角巾或绷带临时固定患肢,避免自行复位造成二次损伤。就医后需遵医嘱进行X线或核磁共振检查,排除合并骨折或神经血管损伤。复位后需佩戴肩关节固定带3-4周,期间可进行腕肘部活动防止僵硬。康复期应在专业指导下逐步开展钟摆练习、爬墙训练等柔韧性恢复运动,6-8周内避免提重物或剧烈运动。反复脱臼者需考虑关节镜手术修复盂唇损伤。