月经来了通常代表没有怀孕，但极少数情况下可能出现妊娠期出血与月经混淆的情况。月经是子宫内膜周期性脱落的结果，而怀孕后子宫内膜会为胚胎着床提供支持，一般不会脱落。若出血时间、量或颜色异常，需警惕异常妊娠或妇科疾病。
正常月经周期为21-35天，经期持续3-7天，出血量适中且颜色鲜红或暗红。怀孕后由于激素水平变化，子宫内膜不再周期性脱落，因此停经是妊娠的典型表现。若月经按时来潮且特征与既往一致，基本可排除怀孕可能。但需注意，部分女性在妊娠早期可能出现少量阴道出血，常被误认为月经，这种出血多因胚胎着床或宫颈敏感引起，通常量少、色淡且持续时间短。
异常妊娠如宫外孕、先兆流产也可能导致阴道出血，常伴随腹痛、头晕等症状。妇科疾病如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等也可能引起非经期出血。若出血伴随剧烈腹痛、大量血块或持续时间过长，需及时就医排查。建议有性生活的女性若月经异常，可通过早孕试纸初步检测，必要时进行血HCG检查或超声检查明确诊断。
日常需注意记录月经周期及出血特征，避免过度劳累和情绪波动。若疑似妊娠期出血，应避免剧烈运动并及时就医。定期妇科检查有助于早期发现潜在疾病，避孕措施的正确使用可有效降低非意愿妊娠风险。