妊娠期的严重并发症主要有妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、妊娠期糖尿病等。这些并发症可能对孕妇和胎儿健康造成威胁,需及时就医干预。
1、妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病包括妊娠高血压、子痫前期和子痫,可能与血管内皮损伤、胎盘缺血等因素有关,通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。轻度患者可通过休息、低盐饮食控制,中重度需遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物,必要时需终止妊娠。
2、前置胎盘
前置胎盘指胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口,可能与子宫内膜损伤、胎盘异常等因素有关,通常表现为无痛性阴道流血。孕妇需绝对卧床休息,避免剧烈活动,出血量大时需紧急剖宫产终止妊娠。
3、胎盘早剥
胎盘早剥是妊娠20周后正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离,可能与血管病变、外伤等因素有关,通常表现为腹痛伴阴道流血。根据剥离程度选择期待治疗或立即终止妊娠,严重者需输血、抗休克治疗。
4、羊水栓塞
羊水栓塞是羊水进入母体血液循环引起的急性过敏反应,可能与胎膜破裂、子宫收缩过强等因素有关,通常表现为突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍。需立即给予抗过敏、纠正凝血功能等抢救措施,死亡率较高。
5、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常,可能与胰岛素抵抗、遗传等因素有关,通常表现为多饮多食、羊水过多。可通过饮食控制、适当运动管理血糖,效果不佳时需使用胰岛素注射液治疗。
妊娠期应定期产检监测血压、血糖等指标,出现头痛、视物模糊、阴道流血等异常症状需立即就医。保持均衡饮食,适量补充铁剂、叶酸等营养素,避免过度劳累和精神紧张。根据医生建议选择合适的分娩方式,产后仍需关注血压和血糖变化。