二级胶质瘤通过规范治疗通常可以控制病情进展，治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和电场治疗。二级胶质瘤属于低级别胶质瘤，但具有潜在恶性倾向，需根据肿瘤位置、分子病理特征等制定个体化方案。
1、手术切除
手术是二级胶质瘤的首选治疗方式，目标是最大限度切除肿瘤组织。对于位于非功能区的肿瘤，可实现全切或次全切；若涉及语言、运动等重要功能区，术中需联合神经导航或唤醒麻醉技术保护功能。术后可能出现头痛、肢体麻木等症状，需配合甘露醇注射液减轻脑水肿，使用左乙拉西坦片预防癫痫发作。
2、放射治疗
术后辅助放疗适用于切除不彻底或存在高危因素的患者，常规采用调强放疗技术。放疗可能导致脱发、头皮干燥等反应，可使用重组人表皮生长因子外用溶液缓解皮肤损伤。对于IDH突变型肿瘤，放疗联合替莫唑胺胶囊可显著延长无进展生存期。
3、化学治疗
PCV方案（丙卡巴肼胶囊+洛莫司汀胶囊+长春新碱注射液）是传统化疗方案，现多采用替莫唑胺胶囊单药治疗。化疗期间需监测血常规，防范骨髓抑制风险。对于1p/19q联合缺失的少突胶质细胞瘤，化疗敏感性较高。
4、靶向治疗
针对BRAFV600E突变可使用维莫非尼片，IDH1突变患者可尝试艾伏尼布片。靶向药物可能引发皮疹、腹泻等不良反应，需定期评估疗效。目前靶向治疗多在复发或进展期使用，尚不作为一线方案。
5、电场治疗
肿瘤电场治疗通过便携式设备产生低强度交变电场，干扰肿瘤细胞有丝分裂。需每日佩戴18小时以上，常见副作用为头皮刺激。该疗法适用于新诊断或复发的幕上胶质瘤，常与替莫唑胺胶囊联用。
二级胶质瘤患者需每3-6个月复查头颅MRI监测病情，保持规律作息和均衡饮食，适量补充维生素D3滴剂。避免剧烈运动或高空作业以防癫痫发作，进行认知训练改善治疗后脑功能。家属应关注患者情绪变化，必要时寻求心理支持。若出现头痛加重、肢体无力等新发症状需及时返院评估。