腹膜透析和血液透析各有优势，肾功能损伤较轻且具备居家操作条件的患者更适合腹膜透析，需紧急清除毒素或存在腹膜功能异常的患者则优先选择血液透析。
腹膜透析利用人体自身腹膜作为过滤膜，通过腹腔内透析液的留置交换清除代谢废物。该方式对心血管系统影响较小，患者可自主安排治疗时间，饮食限制相对宽松，血红蛋白水平更稳定，且能保留部分残余肾功能。但存在腹膜炎、导管感染风险，长期使用可能导致腹膜超滤功能下降，蛋白质丢失量较大，需严格监测营养状态。
血液透析需要每周2-3次前往医疗机构，通过体外循环装置快速清除毒素。其效率高于腹膜透析，对高钾血症等急症处理更及时，医护人员可实时监控治疗参数。但治疗过程中易出现低血压、肌肉痉挛等并发症，对血管通路要求较高，残余肾功能丧失更快，饮食控制更为严格，且可能加速心血管钙化进程。
两种透析方式的选择需综合评估患者年龄、基础疾病、血管条件、生活自理能力及医疗资源可及性。建议肾内科医生进行充分评估后制定个体化方案，治疗期间定期监测营养指标、电解质及透析充分性，注意控制液体摄入量并预防感染。腹膜透析患者应规范换液操作，血液透析患者需做好动静脉内瘘维护。