血红蛋白浓度181g/L属于偏高，需结合具体原因判断是否严重。健康成年男性血红蛋白正常值为130-175g/L，女性为115-150g/L，若长期超过上限可能提示血液浓缩、缺氧代偿或真性红细胞增多症等。
血液浓缩是血红蛋白偏高的常见原因，多见于脱水、剧烈运动后或长期吸烟。此时血液黏稠度增加，可能伴随口渴、尿量减少，通过补液、戒烟后可逐渐恢复。高原居民或慢性阻塞性肺疾病患者因长期缺氧，机体代偿性产生更多血红蛋白，通常伴有口唇发绀、活动后气促，需通过氧疗或治疗原发病改善。真性红细胞增多症属于骨髓增殖性肿瘤，血红蛋白持续超过185g/L，可能伴随头痛、皮肤瘙痒，需通过放血疗法或羟基脲片等药物控制。某些肾脏肿瘤或囊肿会异常分泌促红细胞生成素，导致血红蛋白升高，需通过CT检查确诊。少数情况下，长期使用雄激素制剂或兴奋剂也可能引起血红蛋白异常升高。
建议避免剧烈运动后立即检测血红蛋白，检查前保持正常饮水量。长期吸烟者应定期监测血液指标，高原居住者可考虑使用便携式血氧仪观察氧饱和度。若伴随头晕、视物模糊或血栓症状，需及时排查真性红细胞增多症。日常饮食注意控制动物内脏和红肉摄入，适量饮水有助于降低血液黏稠度。