左室顺应性下降是指心脏左心室舒张期充盈能力降低，通常与心肌僵硬度增加或舒张功能障碍有关。左室顺应性下降可能由高血压性心脏病、心肌缺血、心肌纤维化、肥厚型心肌病、老年性心脏退行性变等原因引起，可通过超声心动图、心脏磁共振成像等方式诊断。建议及时就医评估心脏功能状态。
1、高血压性心脏病
长期未控制的高血压会导致左心室壁增厚和心肌重构，心肌细胞排列紊乱及间质胶原沉积增加，从而降低心室舒张期弹性。患者可能伴随活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。临床常用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片、硝苯地平控释片等药物改善心室重构，需在医生指导下结合血压监测调整用药方案。
2、心肌缺血
冠状动脉供血不足时，心肌能量代谢障碍导致钙离子转运异常，心肌松弛速率减慢。典型表现为劳力性胸痛合并舒张功能减退，心电图可能出现ST-T改变。可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片、琥珀酸美托洛尔缓释片等改善心肌灌注，同时需控制动脉粥样硬化危险因素。
3、心肌纤维化
心肌梗死后瘢痕形成或炎症性心肌病引起的间质纤维增生，会显著降低心肌延展性。心脏超声可见室壁节段运动异常伴舒张早期充盈峰减速时间延长。治疗需根据病因选择螺内酯片、卡维地洛片等抗纤维化药物，严重者可能需要心脏再同步化治疗。
4、肥厚型心肌病
遗传性心肌蛋白基因突变导致的心肌异常肥厚，舒张期室壁应力增高且松弛延迟。特征性表现为运动耐量下降和舒张末期压力升高。临床常用盐酸维拉帕米缓释片、酒石酸美托洛尔片等改善舒张功能，避免使用正性肌力药物，重症需考虑室间隔减容术。
5、老年性心脏退行性变
年龄增长伴随的心肌细胞凋亡和弹性蛋白减少，使心室僵硬度进行性增加。常见于无明确心脏病的老年人，表现为轻度活动后心悸或疲劳。建议通过有氧运动训练、控制钠盐摄入、补充辅酶Q10胶囊等延缓进程，定期监测NT-proBNP水平。
存在左室顺应性下降者应保持每日30分钟低强度有氧运动如步行或游泳，避免剧烈运动加重心脏负荷。饮食需限制每日钠盐摄入不超过5克，增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类摄入。监测体重变化及下肢水肿情况，睡眠时适当抬高床头可缓解夜间呼吸困难。建议每3-6个月复查心脏超声评估功能变化，合并糖尿病者需强化血糖控制以延缓心肌病变进展。