胃底隆起0.5厘米是否严重需结合具体病因判断，多数情况下属于良性病变，少数可能与肿瘤相关。胃底隆起可能与胃息肉、胃黏膜下肿物、平滑肌瘤等因素有关，通常需通过胃镜进一步明确性质。
胃底隆起0.5厘米常见于胃息肉或胃黏膜下肿物，这类病变多为良性，生长缓慢且体积较小。胃息肉通常由慢性炎症刺激或幽门螺杆菌感染引起，表现为黏膜局部增生，直径小于1厘米的息肉癌变概率较低。胃黏膜下肿物如平滑肌瘤多起源于胃壁肌层，边界清晰且活动度好，极少发生恶变。患者可能无明显症状，或仅出现轻微上腹隐痛、饱胀感，通过胃镜检查可初步鉴别性质，必要时需取活检明确诊断。
少数情况下，胃底隆起可能与早期胃癌或胃肠道间质瘤相关。胃癌早期可能表现为黏膜局部隆起或糜烂，但多伴随表面不规则、质地脆硬等特征。胃肠道间质瘤属于潜在恶性肿瘤，体积较大时可能引起出血或梗阻症状。若胃镜发现隆起病变表面充血糜烂、基底宽大或伴有溃疡，需高度警惕恶性可能，应尽快进行超声内镜或病理检查以明确分期。
发现胃底隆起后应定期复查胃镜监测变化，直径小于1厘米且形态规则的病变可每6-12个月随访一次。若伴随幽门螺杆菌感染需规范根除治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。日常需避免辛辣刺激饮食，减少腌制及烟熏食物摄入，戒烟限酒以降低黏膜损伤风险。出现持续腹痛、呕血或体重下降等症状时需立即就医。