慢性龟头炎的治疗方法主要有保持局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等。慢性龟头炎通常由真菌感染、细菌感染、过敏反应、包皮过长、糖尿病等因素引起,表现为龟头红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。
1、保持局部清洁
每日用温水清洗龟头和包皮内侧,避免使用刺激性洗剂。清洗后保持局部干燥,可选择透气性好的棉质内裤。包皮过长者需将包皮翻起彻底清洁,避免污垢堆积。合并糖尿病者需严格控制血糖,减少感染风险。
2、外用药物
真菌感染可选用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏局部涂抹。细菌感染可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。过敏性龟头炎需停用致敏物质,并短期涂抹氢化可的松乳膏缓解症状。用药前需清洁患处,每日涂抹1-2次,症状缓解后逐渐减量。
3、口服药物
顽固性真菌感染可口服氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊。细菌感染严重时需根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾片或头孢呋辛酯片。过敏体质者可口服氯雷他定片或西替利嗪片缓解瘙痒。口服药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
4、物理治疗
反复发作的慢性龟头炎可采用紫外线局部照射治疗,抑制病原微生物生长。合并包皮粘连者可进行包皮扩张术分离粘连组织。物理治疗需在专业医疗机构进行,治疗期间避免性生活,防止交叉感染。
5、手术治疗
包皮过长或包茎导致的反复感染,建议行包皮环切术彻底去除病因。术后需定期换药,使用碘伏消毒切口,口服头孢克洛分散片预防感染。瘢痕体质者术后可涂抹硅酮凝胶预防瘢痕增生。手术应选择症状稳定期进行,急性感染期间禁忌手术。
慢性龟头炎患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,减少局部刺激。选择宽松透气的内裤,避免久坐和剧烈运动摩擦。性生活时使用避孕套防止交叉感染,伴侣需同步检查。定期复查血糖,控制糖尿病等基础疾病。若症状持续不缓解或加重,应及时就医调整治疗方案。