肾功能衰竭患者的护理措施主要有控制水分摄入、调整饮食结构、监测生命体征、预防感染、心理疏导等。
1、控制水分摄入
肾功能衰竭患者肾脏排泄水分能力下降,需严格记录每日出入量,保持液体平衡。每日饮水量应控制在尿量加500毫升以内,避免水肿或心力衰竭。使用有刻度的水杯计量,限制汤粥等高水分食物摄入。若出现呼吸困难或下肢水肿需立即就医。
2、调整饮食结构
采用优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6克以内,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入,每日不超过3克,避免腌制食品。根据血钾水平调整果蔬种类,高钾期需避免香蕉、土豆等食物。必要时在营养师指导下补充必需氨基酸制剂。
3、监测生命体征
每日定时测量血压、体重,血压应维持在130/80毫米汞柱以下。记录24小时尿量变化,观察尿液颜色及泡沫情况。定期检测血肌酐、尿素氮等指标,发现数值异常波动时及时联系医生。夜间睡眠时注意有无端坐呼吸等心衰征兆。
4、预防感染
保持皮肤清洁干燥,尤其导管留置部位每日消毒。避免去人群密集场所,流感季节提前接种疫苗。进行口腔护理预防真菌感染,使用软毛牙刷减少牙龈出血。出现发热、咳嗽等症状时需警惕肺部感染,尽早进行抗感染治疗。
5、心理疏导
疾病长期管理易引发焦虑抑郁情绪,可通过肾病友互助小组获得心理支持。护理人员应耐心解释治疗原理,帮助建立规律透析习惯。采用音乐疗法、正念训练等方式缓解压力,必要时寻求专业心理医师干预。家属需避免过度保护影响患者自主性。
肾功能衰竭患者需建立长期健康管理计划,每日保持适量散步等低强度运动,避免剧烈活动加重肾脏负担。注意环境温度调节预防感冒,冬季外出做好保暖措施。定期进行眼底检查及神经病变筛查,随身携带疾病说明卡片以备急救所需。严格遵医嘱用药,禁止自行服用肾毒性药物如非甾体抗炎药,所有保健品使用前需经医生评估。