水痘在出疹前1-2天至疱疹完全结痂期间传染性最强,主要通过飞沫和接触传播。水痘期间避免传染需隔离患者、加强物品消毒、保持通风、避免抓挠疱疹、接种疫苗。
1、隔离患者
水痘患者需单独居住直至所有疱疹结痂,隔离期通常7-10天。患者应限制在通风良好的房间活动,避免与孕妇、婴幼儿及未接种疫苗者接触。患者使用过的餐具、毛巾需专用,排泄物用含氯消毒剂处理。家长护理患者后需用流动水洗手,更换衣物后再接触健康人群。
2、物品消毒
患者接触过的床单、衣物需用60℃以上热水浸泡清洗,玩具、门把手等物体表面每日用含氯消毒液擦拭。疱疹渗出液污染的物品应密封丢弃,房间地面用消毒剂拖洗。患者咳嗽或打喷嚏时需用纸巾遮掩口鼻,使用后的纸巾立即焚烧或消毒处理。
3、保持通风
患者所在房间每日开窗通风3次,每次不少于30分钟,降低空气中病毒浓度。空调滤网需定期清洗消毒,避免使用中央空调导致病毒扩散。通风时注意患者保暖,避免受凉加重病情。
4、避免抓挠
疱疹瘙痒时可遵医嘱外用炉甘石洗剂或口服氯雷他定糖浆,儿童患者需修剪指甲并佩戴棉质手套。抓破的疱疹可涂抹阿昔洛韦乳膏预防感染,继发细菌感染时需使用莫匹罗星软膏。家长应每日检查患儿皮肤,发现化脓性疱疹及时就医。
5、接种疫苗
接触水痘患者后3-5天内接种水痘减毒活疫苗可预防发病或减轻症状。既往未患病且未接种者建议补种两剂次,间隔3个月以上。疫苗接种后可能出现局部红肿或低热,通常2-3天自行缓解。免疫功能低下者接种前需咨询医生。
水痘恢复期应穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦,饮食选择绿豆粥、冬瓜汤等清热食物,避免辛辣刺激及海鲜类发物。患者痊愈后所有物品需终末消毒,密切接触者观察21天。学校等集体单位出现病例时,建议暂停集体活动并对场所进行紫外线空气消毒。