脚一伸直就筋疼可能与肌肉劳损、肌腱炎、韧带损伤、腰椎间盘突出、痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。
1、肌肉劳损
长时间行走、运动过度或姿势不当可能导致小腿后侧腓肠肌或比目鱼肌劳损。表现为伸直时局部酸胀痛，休息后缓解。可通过热敷、按摩及减少活动改善，急性期可冷敷15分钟缓解炎症。
2、肌腱炎
跟腱炎或胫后肌腱炎常因重复性动作引发，伸直脚部时足跟或内踝处出现刺痛。超声检查可确诊，治疗需配合跟腱拉伸训练，医生可能建议使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
3、韧带损伤
踝关节外侧副韧带扭伤后未完全恢复时，背伸动作会牵拉伤处产生疼痛。磁共振能评估损伤程度，急性期需佩戴护踝制动，慢性期需进行平衡垫训练增强稳定性。
4、腰椎间盘突出
L4-L5或L5-S1节段突出可能压迫坐骨神经，导致脚背伸时放射性疼痛。伴随腰部酸痛、下肢麻木，CT或核磁可明确诊断。轻症可用甲钴胺片营养神经，重症需考虑椎间孔镜手术。
5、痛风性关节炎
第一跖趾关节或踝关节尿酸盐沉积引发炎症时，关节活动受限伴剧痛。血尿酸检测值常超过420μmol/L，急性期需服用秋水仙碱片，日常需限制高嘌呤饮食。
建议避免穿硬底鞋或高跟鞋，选择有足弓支撑的运动鞋。每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，睡眠时垫高下肢减轻肿胀。若疼痛持续超过3天或出现红肿热痛，须尽早就医排除骨折、感染等严重情况。康复期间可进行坐位勾脚尖训练，每组15次，每日3组以增强肌腱韧性。