干燥综合征导致死亡的原因主要有严重感染、间质性肺病、淋巴瘤、肾功能衰竭、血管炎等。干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病,可能累及多个器官系统,严重时可危及生命。
1、严重感染
干燥综合征患者由于唾液腺和泪腺功能受损,口腔和眼部防御能力下降,容易发生口腔真菌感染或细菌感染。长期使用免疫抑制剂治疗可能进一步增加感染风险。严重肺部感染如肺炎可导致呼吸衰竭,需及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等进行抗感染治疗。
2、间质性肺病
干燥综合征可能引发肺间质纤维化,表现为进行性呼吸困难、干咳等症状。肺部病变持续进展可导致呼吸功能衰竭。肺高分辨率CT检查有助于早期诊断,治疗可选用糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制病情进展。
3、淋巴瘤
长期慢性炎症刺激使干燥综合征患者发生淋巴瘤的概率显著增加,特别是黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。表现为持续淋巴结肿大、发热、体重下降等。确诊需依靠病理活检,治疗包括化疗方案如环磷酰胺注射液联合利妥昔单抗注射液。
4、肾功能衰竭
干燥综合征可导致肾小管间质性肾炎,引起肾小管酸中毒、低钾血症等。长期未控制可进展为慢性肾功能衰竭。定期监测肾功能、电解质很重要,严重时需进行血液透析治疗。常用药物包括碳酸氢钠片纠正酸中毒,枸橼酸钾颗粒补充钾离子。
5、血管炎
干燥综合征可能并发血管炎,累及中小血管。皮肤表现为紫癜、溃疡,严重时可出现内脏血管受累导致肠穿孔、脑卒中等。血管炎活动期需积极使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊控制炎症,必要时联合血浆置换治疗。
干燥综合征患者应定期随访监测病情变化,注意保持口腔卫生,使用人工泪液缓解眼干症状。避免过度劳累,保证充足睡眠。饮食宜清淡易消化,适量补充水分和维生素。出现持续发热、呼吸困难、水肿等症状时应及时就医。在医生指导下规范用药,不可自行调整药物剂量。