孕后期也可能出现呕吐，通常与激素水平波动、子宫压迫胃肠或妊娠并发症有关。孕吐在孕后期发生的原因主要有激素水平持续升高、胃食管反流加重、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、多胎妊娠等。建议孕妇及时就医明确原因，并遵医嘱调整饮食和生活方式。
1、激素水平持续升高
部分孕妇在孕后期仍存在人绒毛膜促性腺激素和雌激素水平偏高的情况，这些激素会刺激胃肠黏膜导致恶心呕吐。这种情况通常伴随食欲减退和轻微头晕，可通过少食多餐、避免空腹状态缓解。若症状严重，医生可能开具维生素B6片或甲氧氯普胺片等止吐药物，但需严格遵循医嘱使用。
2、胃食管反流加重
随着子宫增大，孕后期胃部受压更明显，贲门括约肌松弛会导致胃酸反流加重。孕妇可能出现烧心感伴呕吐，尤其在平卧或弯腰时症状加剧。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时医生会推荐铝碳酸镁咀嚼片或雷尼替丁胶囊等抑酸药物。
3、妊娠期高血压疾病
当孕后期呕吐伴随头痛、视物模糊或水肿时，需警惕子痫前期。这种病理状态会导致脑血管痉挛和胃肠功能紊乱，需立即监测血压和尿蛋白。治疗包括硫酸镁注射液解痉、拉贝洛尔片降压，严重者需提前终止妊娠。
4、妊娠期肝内胆汁淤积症
该疾病会引起胆汁酸代谢异常，典型表现为皮肤瘙痒后出现黄疸和呕吐，多发于孕30周后。确诊需检测血清胆汁酸水平，治疗常用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，必要时联合地塞米松片促进胎儿肺成熟。
5、多胎妊娠
双胎或三胎妊娠时激素分泌量更大，子宫对消化道的机械压迫更显著，孕后期呕吐概率增加。这类孕妇需加强营养监测，必要时住院进行静脉营养支持，使用昂丹司琼注射液等强效止吐剂需严格评估胎儿安全性。
孕后期持续呕吐时，孕妇应记录症状发作时间和诱因，每日保证1500-2000毫升水分摄入，选择苏打饼干、米粥等易消化食物。避免油腻及辛辣饮食，餐后保持直立位30分钟。若呕吐物带血丝或体重每周下降超过1公斤，须立即就诊。定期产检中应主动向医生反馈消化系统症状，必要时进行肝肾功能和电解质检查。保持适度散步等温和运动有助于促进胃肠蠕动，但需避免空腹状态下活动。