狗咬后一个月伤口疼通常不正常，可能提示感染或神经损伤。狗咬伤后疼痛持续超过两周需警惕破伤风、局部感染或异物残留，建议尽快就医排查。
狗咬伤后伤口疼痛在24-48小时内逐渐减轻属于正常现象。若一个月后仍存在疼痛，常见原因是伤口深部组织未完全愈合或继发细菌感染。动物口腔含有大量细菌，如巴斯德菌、金黄色葡萄球菌等，可能通过咬伤侵入皮下组织。伤口未彻底清创或包扎不当会导致局部红肿热痛，严重时可形成脓肿。部分患者可能出现伤口周围麻木刺痛，这与犬齿损伤皮下神经纤维有关。
少数情况下，疼痛可能与狂犬病病毒潜伏感染有关。狂犬病早期症状包括伤口处异常瘙痒、灼痛或蚁走感，但该病发病率极低且需结合暴露史判断。金属异物残留也是长期疼痛的罕见原因，如犬齿断裂残留在伤口内可能刺激软组织产生慢性炎症反应。影像学检查能明确是否存在异物或骨组织损伤。
建议及时到急诊科或普外科就诊，进行伤口分泌物培养、血常规及影像学检查。清创后可使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素，神经损伤可配合甲钴胺片营养神经。狂犬病暴露后需规范接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。日常保持伤口干燥清洁，避免抓挠或剧烈运动撕裂伤口。