不孕症夫妻需进行乙肝和丙肝检测,主要原因是肝炎病毒感染可能影响生育能力,并通过母婴传播威胁胎儿健康。
1、肝炎影响生育功能
乙肝病毒和丙肝病毒感染可能导致肝功能异常,干扰性激素代谢,男性可能出现精子质量下降,女性可能伴随月经紊乱。长期肝炎还可能引发肝硬化,进一步降低受孕概率。临床常用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病毒复制,但需在医生指导下使用。
2、母婴垂直传播风险
乙肝病毒可通过胎盘、产道或哺乳传染给新生儿,丙肝病毒也存在垂直传播可能。感染病毒的孕妇可能需在孕期接受替比夫定片等抗病毒治疗,新生儿出生后需立即接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫阻断。
3、辅助生殖技术安全
进行试管婴儿等辅助生殖技术前,乙肝丙肝筛查是必要流程。病毒阳性患者需评估肝脏状态,精液或卵子可能需特殊处理。医疗机构对病毒载量高的患者会采取分拣洗涤精子等技术降低传染风险。
4、避免交叉感染
夫妻一方携带病毒时,性接触可能造成伴侣感染。通过检测可及时采取防护措施,阳性者需定期监测肝功能,使用替诺福韦酯等药物控制病情,阴性伴侣应接种乙肝疫苗预防感染。
5、优生优育保障
孕前筛查能提前发现肝炎活动期,避免在病毒高复制期受孕。对于丙肝患者,使用索磷布韦维帕他韦片等药物实现治愈后再备孕,可显著降低胎儿畸形和流产风险。
不孕症夫妻应共同完成肝炎筛查,阳性患者需在感染科和生殖科医生共同指导下制定备孕方案。日常需避免熬夜和饮酒,保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素E。定期复查精液分析和卵巢功能,治疗期间严格避孕直至医生确认可安全受孕。备孕阶段建议接种风疹疫苗等常规孕前免疫项目,全面降低妊娠风险。