心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起。
1、调整生活方式
戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，降低心肌耗氧量。低盐低脂饮食可延缓动脉粥样硬化进展，建议每日钠盐摄入不超过5克，饱和脂肪酸占比小于总热量10%。规律有氧运动如快走、游泳等每周3-5次，每次30分钟，能改善冠状动脉侧支循环。
2、药物治疗
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉缓解心绞痛，阿托伐他汀钙片能稳定动脉斑块。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心肌重构。
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流，适用于局限性血管狭窄。冠状动脉旋磨术用高速磨头清除钙化斑块，血管内超声能精准评估病变程度。术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内再狭窄。
4、外科手术
冠状动脉旁路移植术取患者自身血管搭建血流通道，适用于多支血管病变。微创冠状动脉搭桥术通过小切口完成手术，创伤更小恢复更快。术后需控制血压血脂在目标范围，定期复查桥血管通畅情况。
心肌缺血患者应保持情绪稳定避免激动，冬季注意保暖防止血管痉挛。监测血压血糖血脂等指标，每3-6个月复查心电图或运动负荷试验。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时立即舌下含服硝酸甘油并急诊就医。日常可进行心脏康复训练，在专业人员指导下逐步提高运动耐量。