先兆流产保不住的征兆有哪些

先兆流产保不住的征兆主要有阴道流血量增多、腹痛加剧、妊娠组织物排出、胎心消失、宫口扩张等。先兆流产是指妊娠28周前出现流产征兆但宫颈口未开的情况，若出现上述症状可能提示流产难以避免，需立即就医。

1、阴道流血量增多

早期可能仅为点滴出血，若发展为鲜红色出血且超过月经量，可能提示绒毛膜下血肿扩大或胎盘剥离。伴随血块排出时需警惕妊娠组织剥离，此时超声检查可见孕囊变形或宫腔积血。孕妇需绝对卧床，避免增加腹压动作，医生可能使用黄体酮注射液或地屈孕酮片进行支持治疗。

2、腹痛加剧

从隐痛发展为规律性宫缩样疼痛，间隔时间缩短至5-10分钟且强度增加，多位于下腹正中或腰骶部。这种疼痛往往伴随子宫敏感性增高，触诊时子宫硬度增加，可能反映前列腺素分泌增加导致的子宫收缩失控。临床会使用硫酸镁注射液抑制宫缩，必要时联用盐酸利托君片。

3、妊娠组织物排出

阴道排出棉絮状蜕膜组织或完整孕囊，尤其可见绒毛结构时表明流产正在进行。部分患者会突然出现剧烈腹痛后排出组织，超声检查可见宫腔内妊娠物缺损。此时需立即清宫处理预防感染，医生可能开具头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗炎，并监测血HCG下降情况。

4、胎心消失

既往存在的胎心搏动突然停止，经阴道超声确认无心脏活动且孕囊变形萎缩。多发生于妊娠8-12周，可能源于染色体异常导致的胚胎停育，或严重感染引起的胎儿死亡。需检测凝血功能预防DIC，必要时使用米非司酮片配合米索前列醇片进行药物流产。

5、宫口扩张

妇科检查发现宫颈管缩短并扩张达2cm以上，羊膜囊膨出或胎膜早破。这种情况常见于宫颈机能不全患者，可能无显著腹痛但宫口已开，超声显示羊水减少。紧急宫颈环扎术成功率较低，通常建议使用吲哚美辛栓抑制宫缩，同时预防性使用阿奇霉素颗粒控制感染。

出现任何先兆流产征兆时，孕妇应立即停止所有体力活动，采取左侧卧位减少子宫压迫。保持外阴清洁但禁止阴道冲洗，每日监测体温预防感染。饮食宜选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，避免生冷刺激食物。建议准备卫生巾记录出血量，保存排出物供医生检查。心理上需家属全程陪伴疏导情绪，避免过度焦虑加重病情，所有治疗必须严格遵循产科医生指导。