多发性末梢神经炎可通过营养神经药物、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、物理康复训练、病因治疗等方式改善。该病通常由糖尿病、感染、中毒、免疫异常、遗传等因素引起,表现为肢体麻木、刺痛、肌力下降等症状。
1、营养神经药物
甲钴胺片可促进神经髓鞘修复,适用于维生素B12缺乏导致的神经损伤。胞磷胆碱钠胶囊能改善神经细胞代谢,缓解肢体感觉异常。注射用鼠神经生长因子通过刺激神经再生修复末梢神经病变,但需严格遵医嘱使用。
2、糖皮质激素治疗
醋酸泼尼松片适用于自身免疫性神经炎,可抑制炎症反应。地塞米松磷酸钠注射液用于急性期严重症状控制,需监测血糖和骨密度变化。长期使用可能引发库欣综合征,须逐步减量停药。
3、免疫调节治疗
静脉注射人免疫球蛋白可中和自身抗体,改善吉兰-巴雷综合征相关神经炎。硫唑嘌呤片用于慢性免疫性神经病变,需定期检查肝功能。环磷酰胺注射液适用于重症患者,可能引起骨髓抑制等不良反应。
4、物理康复训练
低频脉冲电刺激可促进神经传导功能恢复,减轻肌肉萎缩。温水浴配合肢体按摩能改善局部血液循环,每日进行15-20分钟。平衡训练和抗阻运动有助于重建运动功能,需在康复师指导下循序渐进。
5、病因治疗
糖尿病患者需严格控制血糖,使用胰岛素或二甲双胍缓释片。重金属中毒者应用二巯丙磺酸钠注射液驱毒。遗传性神经病变可尝试基因治疗,目前仍处于临床研究阶段。
患者应保持均衡饮食,适量补充B族维生素和优质蛋白,避免高糖高脂食物。戒烟限酒以减少神经毒性损伤,每日进行30分钟低强度有氧运动如散步、游泳。注意肢体保暖,穿着宽松鞋袜防止压迫,定期监测神经传导功能变化。若出现肌无力加重或呼吸困难等急症表现,须立即就医。