前庭大腺炎脓肿主要表现为局部红肿热痛、排尿不适、行走困难等症状。前庭大腺炎脓肿通常由细菌感染引起,可能与卫生不良、免疫力下降等因素有关。
1、局部红肿热痛
前庭大腺炎脓肿初期可能出现会阴部单侧肿胀,伴随明显疼痛和皮肤发红。触摸时可感到局部温度升高,形成硬结。随着病情进展,硬结可能逐渐软化形成脓肿。疼痛在坐立或行走时加重,可能影响日常活动。症状较轻时可通过温水坐浴缓解,若持续加重需就医引流。
2、排尿不适
由于脓肿压迫尿道或阴道口,可能出现排尿疼痛、尿频或尿急。严重时可能因疼痛导致排尿困难,甚至出现尿潴留。部分患者可能误认为尿路感染而自行用药,延误治疗。出现排尿异常需及时明确病因,避免自行使用左氧氟沙星片等抗生素。
3、行走困难
脓肿增大可能导致会阴部剧烈疼痛,使患者行走时步态异常或无法并拢双腿。严重者需采取侧卧体位缓解压迫。此时脓肿多已成熟,需通过手术切开引流,术后可遵医嘱使用头孢克洛胶囊预防感染,配合布洛芬缓释胶囊镇痛。
4、发热乏力
当感染扩散可能引发全身症状,如体温超过38℃、寒战或全身乏力。血液检查可见白细胞计数升高,C反应蛋白增高。需静脉注射注射用头孢曲松钠控制感染,配合物理降温。出现高热需警惕脓毒血症风险,应立即住院治疗。
5、破溃流脓
部分脓肿可能自行破溃,排出黄色或带血脓液,此时疼痛可暂时缓解。但破溃后创面易发生二次感染,需规范消毒处理。未彻底引流可能转为慢性炎症,反复发作形成前庭大腺囊肿。急性期过后可考虑行腺体造口术预防复发。
前庭大腺炎脓肿患者应保持会阴清洁,每日用温水清洗并更换纯棉内裤。治疗期间避免性生活及剧烈运动,饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等促进愈合。若脓肿直径超过3厘米或伴随高热,须立即至妇科就诊,禁止自行挤压或热敷脓肿部位。