儿童抽动障碍不是癫痫，两者属于不同机制的神经系统疾病。儿童抽动障碍主要表现为不自主的肌肉抽动或发声，癫痫则以突发性异常放电导致的意识障碍或肢体抽搐为特征。两者的区别主要有发病机制、临床表现、脑电图特征、治疗方式和预后差异。
1、发病机制
儿童抽动障碍多与基底神经节功能异常相关，可能涉及多巴胺等神经递质失衡，部分病例有家族遗传倾向。癫痫是大脑神经元突发异常放电所致，可由脑损伤、结构异常或代谢紊乱等引起，脑电图检查可见特征性痫样放电。
2、临床表现
抽动障碍表现为眨眼、耸肩等重复性动作或清嗓、尖叫等发声抽动，症状可短暂控制但易复发，情绪紧张时加重。癫痫发作具有突发突止特点，常见强直阵挛、失神发作或局部抽搐，发作时多伴意识障碍，发作后常有嗜睡或头痛。
3、脑电图特征
抽动障碍患者脑电图通常无特异性异常，少数可见非特异性慢波。癫痫患者在发作间期也可能检测到棘波、尖波等痫样放电，发作期脑电图异常更显著，这是重要的鉴别诊断依据。
4、治疗方式
抽动障碍轻症可观察，中重度需行为干预，严重者使用阿立哌唑片、硫必利片等药物调节神经递质。癫痫需长期规范用药，如左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药，部分难治性癫痫需考虑迷走神经刺激术等外科治疗。
5、预后差异
多数抽动障碍症状随年龄增长减轻，部分延续至成年但不影响寿命。癫痫需长期管理控制发作，反复发作可能导致认知损伤，全面性强直阵挛发作存在窒息等意外风险，及时规范治疗可改善预后。
家长发现儿童出现异常动作或抽搐时，建议记录症状特点、持续时间和诱发因素，及时就诊神经内科。抽动障碍患儿应避免过度提醒抽动症状，保证充足睡眠，减少精神压力。癫痫患儿需规律服药，避免游泳、攀高等危险活动，定期复查脑电图和血药浓度。两种疾病均需保持均衡饮食，适当补充维生素B6、镁等营养素，但须遵医嘱避免盲目用药。