直腿抬高试验是用于评估腰椎神经根受压情况的常用体格检查方法，主要通过被动抬高下肢观察疼痛反应判断神经根是否受刺激。
1.检查方法
患者取仰卧位，检查者一手固定患者膝关节保持伸直状态，另一手托住足跟缓慢抬高下肢。健康人群通常可抬高至70度以上无不适，若在30-70度范围内出现下肢放射性疼痛或麻木即为阳性。检查需双侧对比，阳性侧常提示同侧L4-S1神经根受压。
2.加强试验
当直腿抬高引发疼痛时，将下肢降低至疼痛消失角度后突然背屈踝关节。若再次诱发放射性疼痛称为加强试验阳性，可进一步确认神经根受压，常见于腰椎间盘突出症患者。该操作通过增加坐骨神经张力增强诊断特异性。
3.临床意义
阳性结果多提示腰椎间盘突出、椎管狭窄或神经根炎症。L4神经根受压疼痛多放射至大腿前侧，L5至足背，S1至足底。需注意假阳性可能，如腘绳肌拉伤或髋关节病变也可导致抬高受限，但疼痛性质多为局部钝痛而非放射性。
4.鉴别诊断
需结合交叉直腿抬高试验（健侧诱发患侧痛提示中央型突出）、股神经牵拉试验（评估L2-L4神经根）等综合判断。影像学检查可明确具体压迫位置与程度，但该试验仍是筛查神经根病变的重要初筛手段。
5.注意事项
检查时应避免快速暴力抬腿，防止加重神经损伤。孕妇、严重骨质疏松或近期腰椎手术者慎用。阳性患者需避免弯腰提重物，急性期可卧硬板床，配合热敷缓解肌肉痉挛。
该试验操作简便但需规范执行，结果应结合患者病史与其他检查综合评估。建议出现阳性体征时及时就诊骨科或疼痛科，通过MRI等明确病因。日常生活中注意保持正确坐姿，加强腰背肌锻炼，使用符合人体工学的座椅和床垫有助于预防神经根受压。