经络不通按摩可能出现淤青，但并非必然现象。经络不通通常表现为局部疼痛、麻木、肿胀、活动受限或皮肤温度异常，可能与气血运行不畅、外伤、寒湿侵袭、慢性劳损或脏腑功能失调有关。
1、气血运行不畅
长期久坐或缺乏运动可能导致气血运行缓慢，经络阻滞。表现为肢体酸胀、乏力，按摩时易出现散在淤青。可通过艾灸关元穴、足三里穴促进气血流通，配合八段锦等温和运动改善。气血虚弱者可在医生指导下使用复方阿胶浆、生脉饮口服液等中成药调理。
2、外伤后淤血
跌打损伤会导致局部毛细血管破裂，形成皮下淤血并加重经络阻塞。特征为固定刺痛伴皮肤青紫，按摩可能扩大淤青范围。急性期应冷敷并外敷云南白药气雾剂，后期改用红花油轻柔推拿。严重者需配合血府逐瘀胶囊、跌打丸等活血化瘀药物。
3、寒湿凝滞
长期处于潮湿环境易使寒湿邪气滞留经络，引发沉重冷痛和皮肤苍白。此类体质按摩易出现紫暗淤斑，建议先进行艾草泡浴或红外线理疗驱散寒湿，再辅以羌活胜湿汤加减方调理。日常可饮用生姜红枣茶温通经脉。
4、慢性劳损
肌肉长期过度使用会造成微循环障碍，形成条索状硬结和按压痛。按摩时可能因疏通粘连组织导致毛细血管渗血，表现为点状淤青。建议采用拔罐配合微波治疗，药物可选舒筋活血片、痹祺胶囊缓解症状。
5、脏腑功能失调
肝郁气滞或脾虚湿困等内在问题可反映为经络淤堵，常见胁肋胀痛、舌下静脉曲张。此类情况按摩需谨慎，过度刺激可能引发大面积淤斑。应先调理原发病，如逍遥丸疏肝解郁，参苓白术散健脾化湿，待体质改善后再行经络调理。
经络调理期间应保持适度活动但避免剧烈运动，饮食宜温软易消化，多食用山楂、黑木耳等活血食材。若淤青持续不消或伴随严重疼痛、发热，需及时就医排除凝血功能障碍等疾病。日常可通过拍打胆经、膀胱经等辅助疏通经络，但力度应以皮肤微红为度。