红斑狼疮患者孕期需注意疾病监测、药物调整、营养补充、感染预防及定期产检等事项。系统性红斑狼疮可能因妊娠加重病情，需在医生指导下综合管理。
1、疾病监测
红斑狼疮患者孕期需密切监测疾病活动度，包括定期检查抗双链DNA抗体、补体C3/C4水平及尿蛋白定量。妊娠可能诱发狼疮肾炎或血液系统损害，出现蛋白尿、水肿或血小板减少时应及时就医。避免自行停用泼尼松等糖皮质激素，需根据病情调整免疫抑制剂如羟氯喹片的使用方案。
2、药物调整
妊娠前需评估甲氨蝶呤片、来氟米特片等致畸药物的使用情况，孕前3-6个月应替换为妊娠安全药物。孕期可继续使用硫酸羟氯喹片维持病情稳定，但需避免使用霉酚酸酯胶囊等影响胎儿发育的药物。所有用药调整均需由风湿免疫科与产科医生联合制定方案。
3、营养补充
每日需补充叶酸片0.4-0.8毫克预防胎儿神经管缺陷，钙剂600-1000毫克降低骨质疏松风险。适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，限制钠盐预防水肿加重。避免食用苜蓿芽等含L-刀豆氨酸食物，可能诱发狼疮活动。
4、感染预防
免疫抑制状态下需避免接触呼吸道感染患者，流感季节前接种灭活疫苗。出现发热或咳嗽时需排查巨细胞病毒、弓形虫等机会性感染。注意会阴清洁，预防尿路感染诱发狼疮肾炎复发，必要时使用头孢克洛干混悬剂等妊娠B类抗生素。
5、定期产检
妊娠早期每2周进行产科超声与风湿免疫联合评估，中晚期每周监测胎儿生长及脐血流。通过无创DNA检测筛查胎儿染色体异常，高危患者需行羊水穿刺确诊。出现子痫前期征兆如血压升高或视物模糊时，需立即住院治疗。
红斑狼疮孕妇应保持每日8小时睡眠，避免日光直射诱发皮疹。建议穿着宽松衣物减少皮肤摩擦，使用物理防晒霜防护紫外线。饮食需均衡摄入铁元素预防贫血，适量运动如孕妇瑜伽改善血液循环。出现胎动减少或持续性头痛时，家长需立即陪同就医。产后仍需延续风湿免疫科随访，母乳喂养前需评估药物代谢情况。