脱发可能由遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、药物副作用、头皮疾病等原因引起。脱发可通过调整饮食、改善作息、药物治疗、激光治疗、植发手术等方式干预。
1、遗传因素
雄激素性脱发与遗传密切相关，患者毛囊对二氢睾酮敏感导致毛囊微型化。表现为发际线后移或头顶头发稀疏，常伴有头皮油脂分泌过多。可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓脱发进程，严重者需考虑毛发移植术。
2、内分泌失调
产后脱发或更年期脱发多与雌激素水平骤降有关，甲状腺功能异常也会导致毛发周期紊乱。这类脱发通常表现为弥漫性头发变薄，可能伴随月经紊乱、体重波动等症状。需检查性激素六项和甲状腺功能，根据结果使用戊酸雌二醇片、左甲状腺素钠片等药物调节。
3、营养不良
长期节食或偏食导致铁蛋白低于30μg/L、血清锌低于60μg/dL时，会引发营养缺乏性脱发。特征为头发干枯易断，可能伴有指甲凹陷或苍白。建议每日摄入足量瘦肉、动物肝脏、牡蛎等富铁锌食物，必要时补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸锌颗粒等制剂。
4、精神压力
焦虑抑郁等情绪问题会引起休止期脱发，压力激素会缩短毛发生长期。表现为洗头时大量脱发，每日掉发量超过100根。可通过正念训练缓解压力，配合使用谷维素片、安神补脑液等调节植物神经功能，一般3-6个月可逐渐恢复。
5、药物副作用
化疗药物、抗凝药、维A酸类药物可能干扰毛囊细胞分裂。这种脱发多在用药后2-4周出现，表现为均匀分布的头发脱落。需咨询医生调整用药方案，必要时佩戴冷却帽减少化疗药物对毛囊的损伤。
6、头皮疾病
脂溢性皮炎、头癣等会破坏毛囊环境，瘢痕性脱发会导致永久性毛囊损毁。常伴有头皮瘙痒、鳞屑或红肿，真菌感染时可见断发和黑点。需做皮肤镜和真菌检查，使用酮康唑洗剂、曲安奈德益康唑乳膏等外用制剂，瘢痕性脱发需早期注射复方倍他米松注射液控制炎症。
建议每日梳头时选择宽齿木梳，避免过度牵拉头发。洗头水温控制在38℃以下，每周使用2-3次含生姜提取物的防脱洗发水。保证每日睡眠7-8小时，摄入足量优质蛋白和维生素B族。突然出现斑块状脱发或伴随指甲凹陷、疲劳等症状时，应及时到皮肤科进行毛发镜检查和血液生化检测。