严重的小儿多动症主要表现为注意力缺陷、冲动行为和多动行为显著加剧，可能伴随学习困难、情绪障碍和社交问题。多动症通常由遗传因素、神经发育异常、环境因素等引起，需及时就医干预。
1、注意力缺陷
患儿难以持续专注完成任务，容易分心，常遗漏细节或频繁切换活动。课堂中可能无法跟随指令，作业完成度低。部分患儿表现为对枯燥任务极度抗拒，但对感兴趣的事物能短暂集中注意力。这种情况可能与前额叶皮层功能发育延迟有关，需通过行为训练结合药物治疗改善，如盐酸哌甲酯缓释片、托莫西汀胶囊等。
2、冲动行为
患儿常未经思考即行动，如随意打断他人谈话、抢夺物品或冒险行为。在危险场合缺乏风险意识，可能突然冲入马路或高处。情绪调节能力差，易因小事爆发激烈反应。此类症状与多巴胺系统功能紊乱相关，需通过认知行为疗法干预，必要时遵医嘱使用阿立哌唑口服溶液等药物。
3、过度活动
表现为不分场合的奔跑攀爬、坐立不安或小动作频繁，难以安静参与集体活动。部分患儿夜间睡眠浅、入睡困难，白天精力异常旺盛。这种持续性多动与基底神经节功能异常有关，可通过感觉统合训练改善，严重时需配合硫必利片等药物控制。
4、学习障碍
因注意力分散和执行力差，患儿常出现阅读漏行、计算错误等学业问题。部分合并特定学习障碍，如书写困难或阅读理解延迟。需通过个性化教育计划调整学习方式，配合脑电生物反馈治疗，必要时使用专注达等药物辅助。
5、共患病症状
约半数患儿合并对立违抗障碍、焦虑或抑郁情绪，表现为频繁发脾气、拒绝合作或情绪低落。部分出现抽动症状或强迫行为。这类复杂情况需心理评估后制定综合方案，如舍曲林片改善情绪问题，结合家庭心理疏导。
家长需建立规律作息环境，采用正向行为强化法，避免过度惩罚。每日保证充足运动消耗精力，限制电子屏幕时间。定期复诊评估治疗效果，必要时调整干预方案。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，避免含人工色素饮料。若出现自伤或攻击倾向需立即就医。