成人癫痫可能由遗传因素、脑部损伤、脑血管疾病、中枢神经系统感染、脑肿瘤等原因引起。癫痫是一种由大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病，表现为反复发作的抽搐、意识障碍等症状。
1、遗传因素
部分成人癫痫与遗传因素有关，家族中有癫痫病史的人群发病概率较高。这类癫痫通常表现为特发性全面性癫痫，可能与离子通道基因突变有关。患者需进行基因检测明确病因，医生可能建议使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癫痫药物控制发作。
2、脑部损伤
颅脑外伤是成人癫痫的常见原因，包括车祸、跌倒等导致的脑挫裂伤或颅内血肿。损伤后大脑组织形成异常放电病灶，可能伴随头痛、记忆力减退等症状。急性期需清除血肿或进行去骨瓣减压术，后期可遵医嘱使用奥卡西平片、托吡酯片等药物预防癫痫发作。
3、脑血管疾病
脑卒中后约5-10%患者会出现继发性癫痫，与脑组织缺血缺氧导致的神经元损伤有关。这类患者常表现为局灶性发作，可能伴有偏瘫、言语障碍等后遗症。除控制高血压、糖尿病等基础疾病外，医生可能开具苯妥英钠片、加巴喷丁胶囊等抗癫痫药物。
4、中枢神经系统感染
脑炎、脑膜炎等感染性疾病可破坏血脑屏障，导致炎症介质刺激神经元异常放电。患者除癫痫发作外，还可能出现发热、颈项强直等症状。需进行腰椎穿刺明确病原体，使用阿昔洛韦注射液抗病毒或头孢曲松钠注射液抗感染，同时配合地西泮注射液控制抽搐。
5、脑肿瘤
约30-50%的脑肿瘤患者会出现癫痫症状，尤其是生长缓慢的胶质瘤或脑膜瘤。肿瘤压迫导致周围脑组织缺血或代谢紊乱，可能伴随进行性加重的头痛、视力障碍。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或替莫唑胺胶囊化疗，术后使用卡马西平片预防癫痫复发。
成人癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需均衡营养，适当增加富含镁元素的食物如菠菜、坚果。发作期间家属需保护患者避免摔伤，记录发作持续时间及表现供医生参考。定期复查脑电图和血药浓度，根据病情调整用药方案。驾驶、高空作业等高风险活动需严格禁止，社交活动应在安全监护下进行。