小孩子发烧抽搐翻白眼可能与高热惊厥、癫痫、脑膜炎、低钙血症、中毒性脑病等因素有关,需立即就医并采取紧急处理措施。治疗方式主要有保持呼吸道通畅、物理降温、药物止惊、病因治疗、预防复发等。
1、保持呼吸道通畅
将患儿平卧头偏向一侧,解开衣领清除口鼻分泌物,防止窒息。家长需避免强行按压肢体或撬开牙齿,可轻轻约束防止跌落。若发作超过5分钟或反复抽搐,需立即拨打急救电话。
2、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,或额头贴退热贴。禁止酒精擦浴或冰敷。体温超过38.5℃时,家长可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液等退热药物。
3、药物止惊
医生可能静脉注射地西泮注射液控制惊厥,或使用苯巴比妥钠注射液预防复发。若为癫痫持续状态,需使用咪达唑仑注射液。所有药物均须严格遵医嘱,家长不可自行用药。
4、病因治疗
细菌性脑膜炎需用注射用头孢曲松钠抗感染,病毒性脑炎可用更昔洛韦注射液。低钙血症患儿需葡萄糖酸钙注射液静脉补钙。中毒性脑病需解除毒素并营养支持治疗。
5、预防复发
有高热惊厥史的患儿发热时,家长需及早使用退热药并监测体温。复杂型惊厥或癫痫患儿需长期口服丙戊酸钠口服溶液。日常避免过度疲劳,接种疫苗前咨询医生。
患儿抽搐停止后仍需住院观察24-48小时,完善脑电图、头颅CT等检查。恢复期保持环境安静,给予流质饮食,避免声光刺激。家长应学习急救知识,记录发作时间与表现,定期随访神经科。注意观察是否出现嗜睡、呕吐等异常症状,发热期间每2小时测量体温并补充水分。