妇科结核菌感染主要通过结核菌素试验、分泌物涂片镜检、结核分枝杆菌培养、病理组织活检、影像学检查等方式诊断。妇科结核可能由结核分枝杆菌感染引起，通常表现为下腹疼痛、月经紊乱、不孕等症状。
1、结核菌素试验
结核菌素试验是筛查结核感染的常用方法，通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察注射部位皮肤反应判断是否感染。阳性反应提示可能存在结核感染，但需结合其他检查进一步确诊。该试验操作简便，适合初步筛查，但免疫功能低下者可能出现假阴性结果。
2、分泌物涂片镜检
取阴道分泌物或子宫内膜组织进行抗酸染色后镜检，直接观察是否存在抗酸杆菌。该方法快速简便，但灵敏度较低，阴性结果不能排除结核感染。涂片阳性需结合临床表现和其他检查结果综合判断，必要时需重复检测以提高检出率。
3、结核分枝杆菌培养
将患者分泌物或组织标本接种于专用培养基进行结核分枝杆菌培养，是诊断的金标准。培养周期较长，通常需要2-8周，但特异性高，可同时进行药敏试验指导治疗。该方法对实验室条件要求较高，需在生物安全二级以上实验室操作。
4、病理组织活检
通过宫腔镜或腹腔镜获取子宫内膜或输卵管等病变组织进行病理检查，可发现典型的结核性肉芽肿改变。病理诊断特异性高，但早期病变可能不典型，需结合临床表现和其他检查结果综合判断。该方法为有创检查，需严格掌握适应症。
5、影像学检查
盆腔超声、CT或MRI等影像学检查可发现输卵管增粗、积水、钙化，子宫内膜粘连等结核特征性改变。影像学检查无创、可重复，适合评估病变范围和严重程度，但不能单独作为确诊依据，需结合实验室检查结果综合判断。
确诊妇科结核需结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断。建议疑似患者尽早就医，在医生指导下完善相关检查。治疗期间需注意休息，加强营养，适当补充优质蛋白和维生素，避免过度劳累。定期复查评估治疗效果，严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，防止耐药性产生。保持良好卫生习惯，避免交叉感染。