儿童阑尾炎常见症状主要有腹痛、发热、食欲减退、恶心呕吐、腹泻或便秘。阑尾炎是儿童常见的急腹症之一,多由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起,需及时就医处理。
1、腹痛
腹痛是儿童阑尾炎最典型的症状,初期表现为脐周或上腹部隐痛,随后疼痛逐渐转移并固定于右下腹。疼痛可能持续加重,尤其在活动或咳嗽时更为明显。儿童可能因疼痛而拒绝行走或保持屈膝卧位以减轻不适。腹痛伴随压痛及反跳痛时提示腹膜刺激征,需警惕阑尾穿孔风险。
2、发热
儿童阑尾炎常出现低至中度发热,体温多在37.5-39℃之间。发热持续不退或骤然升高可能提示阑尾化脓或穿孔。部分患儿早期可能无发热,但伴随寒战、乏力等全身症状。家长需注意监测体温变化,避免因误判为普通感冒延误治疗。
3、食欲减退
绝大多数患儿会出现明显食欲下降甚至拒食,这与腹腔炎症刺激胃肠功能紊乱有关。部分儿童可能对平时喜爱的食物也表现厌恶。持续食欲不振会导致脱水及电解质失衡,婴幼儿可能出现哭闹不安、尿量减少等表现。
4、恶心呕吐
约半数患儿在腹痛后出现恶心呕吐,早期呕吐物多为胃内容物,后期可能含有胆汁。呕吐频率与病情严重程度相关,反复呕吐需警惕肠梗阻或腹膜炎。婴幼儿呕吐时易发生误吸,家长应保持其侧卧位并及时清理口腔分泌物。
5、腹泻或便秘
部分患儿表现为排便习惯改变,盆腔位阑尾炎可能刺激直肠引起腹泻,而阑尾肿胀压迫肠管则可导致便秘。腹泻多为少量黏液便,罕见血便;便秘常伴随腹胀。家长需观察排便性状变化,腹泻患儿应注意预防肛周皮肤破损。
儿童阑尾炎症状易与胃肠炎混淆,家长发现患儿持续腹痛伴发热呕吐时,应避免自行使用止痛药或抗生素,立即就医进行血常规、超声等检查。确诊后轻症可采用头孢曲松钠注射液等抗生素保守治疗,化脓性或穿孔阑尾炎需紧急手术。术后应给予流质饮食逐步过渡,保持切口清洁干燥,两周内避免剧烈运动。