确诊红斑狼疮需结合临床症状与实验室检查，主要检查项目包括抗核抗体检测、抗双链DNA抗体检测、补体水平检测、血常规与尿常规、皮肤或肾脏活检等。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能累及皮肤、关节、肾脏等多个器官，需通过专业检查明确诊断。
1、抗核抗体检测
抗核抗体检测是筛查红斑狼疮的重要指标，阳性结果提示可能存在自身免疫反应。但抗核抗体阳性并非红斑狼疮特有，需结合其他检查综合判断。若检测结果异常，可能伴随发热、关节痛等非特异性症状，需进一步排查。
2、抗双链DNA抗体检测
抗双链DNA抗体对红斑狼疮诊断特异性较高，阳性结果与疾病活动度相关。该抗体可能直接参与肾脏损害，患者可能出现蛋白尿、水肿等肾脏受累表现。检测时需注意区分其他结缔组织病引起的交叉反应。
3、补体水平检测
补体C3和C4水平降低常见于活动期红斑狼疮，反映免疫复合物沉积导致的消耗。补体下降可能伴随皮疹加重或肾炎发作，动态监测有助于评估治疗效果。检测前应避免剧烈运动或感染等干扰因素。
4、血常规与尿常规
血常规可发现贫血、白细胞减少等血液系统异常，尿常规能早期识别肾脏损害如血尿、蛋白尿。红斑狼疮患者可能出现溶血性贫血或血小板减少，尿液检查异常提示需进一步评估肾小球滤过功能。
5、组织活检
皮肤或肾脏活检可提供直接病理证据，皮肤狼疮带试验显示免疫球蛋白沉积，肾活检能明确肾炎类型和严重程度。活检结果可指导治疗方案选择，但属于有创检查需评估获益风险。
确诊红斑狼疮需由风湿免疫科医生综合评估检查结果与临床表现。日常需避免紫外线暴晒，规律作息，保持皮肤清洁，适度运动增强免疫力。定期复查相关指标，遵医嘱调整免疫抑制剂用量，出现新发症状及时就医。注意预防感染，避免自行停药或调整治疗方案。