窦性心动过速可能出现心肌缺血，但并非必然发生。窦性心动过速时心脏耗氧量增加，若合并冠状动脉病变或心肌供血不足，可能诱发心肌缺血。
窦性心动过速指窦房结发放冲动频率超过每分钟100次，常见于运动、情绪激动、发热等生理状态，或由贫血、甲亢、心力衰竭等病理因素引起。生理性窦性心动过速通常不会导致心肌缺血，因心脏自身调节能力可满足供氧需求。但若患者存在冠状动脉狭窄、动脉粥样硬化等基础病变，心率增大会使心肌耗氧量显著上升，冠状动脉供血无法同步增加，可能引发心肌缺血，表现为胸痛、胸闷、气短等症状。
少数情况下，严重窦性心动过速即使无基础心脏病，也可能因心率过快导致心室充盈时间缩短，心输出量下降，冠状动脉灌注不足，进而出现心肌缺血。此类情况多见于持续心率超过每分钟150次，或合并低血压、休克等血流动力学不稳定状态。
若窦性心动过速伴随胸痛、头晕等症状，建议及时就医完善心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查。日常需避免咖啡因摄入、情绪波动等诱因，遵医嘱使用美托洛尔缓释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等控制心率药物，合并冠心病者可联合阿托伐他汀钙片改善心肌供血。