男性左后腰里面突然疼可能与泌尿系统结石、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾盂肾炎、带状疱疹等因素有关,可通过休息热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、泌尿系统结石
泌尿系统结石如肾结石或输尿管结石可能导致左后腰突发剧痛,疼痛常呈绞痛性质并向会阴部放射。可能伴有血尿、尿频尿急等症状。确诊需进行尿液检查及超声检查,可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,必要时需体外冲击波碎石治疗。
2、腰肌劳损
急性腰肌扭伤或慢性劳损可引起局部肌肉痉挛性疼痛,疼痛区域局限且按压加重。多因搬运重物、姿势不良等诱发,可通过休息、局部使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解,配合热敷推拿等物理治疗。
3、腰椎间盘突出
腰椎间盘向侧后方突出可能压迫神经根导致放射性疼痛,常伴有下肢麻木无力。可通过腰椎MRI确诊,急性期需卧床休息,遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,严重者需考虑椎间孔镜手术。
4、肾盂肾炎
细菌感染引起的肾盂肾炎可出现腰部钝痛伴发热寒战,尿常规检查可见白细胞升高。需进行尿培养并遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时注意多饮水促进排尿。
5、带状疱疹
带状疱疹病毒侵犯肋间神经时可在腰部出现簇集性水疱伴灼痛,疼痛常先于皮疹出现。早期使用阿昔洛韦片等抗病毒药物可缩短病程,疼痛明显时可加用普瑞巴林胶囊控制神经痛。
突发腰痛期间应避免剧烈活动,卧硬板床休息,局部可交替热敷冷敷缓解症状。饮食宜清淡,限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上。若疼痛持续超过24小时不缓解,或出现发热、血尿、下肢无力等症状,须立即就诊完善影像学检查。慢性腰痛患者建议定期进行核心肌群锻炼,保持正确坐姿,避免久坐久站等诱发因素。