儿童急性支气管炎与慢性支气管炎的主要区别在于病程长短、病因及症状特征。急性支气管炎病程通常短于3周，多由病毒感染引起；慢性支气管炎病程持续超过3个月且连续2年以上，常与长期刺激因素相关。
1.病程差异
急性支气管炎起病急骤，症状多在1-3周内消退，常见于呼吸道合胞病毒或流感病毒感染后。慢性支气管炎表现为长期反复发作，每年症状累计持续超过3个月，需持续两年以上才能确诊，多与烟草烟雾、空气污染等慢性刺激有关。
2.病因区别
急性支气管炎90%以上为病毒性感染，少数由细菌或支原体引起。慢性支气管炎主要与环境刺激相关，如被动吸烟、粉尘吸入等导致气道黏膜持续性损伤，部分患儿与遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏有关。
3.症状特点
急性发作以突发咳嗽、喘息伴发热为主，痰液初期为白色黏液后转为脓性。慢性患者表现为晨起持续性咳痰，痰液黏稠呈黄绿色，活动后气促明显，冬季易加重，部分出现桶状胸等肺气肿体征。
4.检查结果
急性期血常规可见白细胞正常或轻度升高，胸片多显示肺纹理增粗。慢性患者肺功能检查提示持续性气流受限，胸部CT可见支气管壁增厚，部分合并肺大疱形成。
5.治疗原则
急性期以对症治疗为主，可选用氨溴索口服溶液祛痰，布地奈德雾化液缓解气道痉挛。慢性期需长期管理，采用阿奇霉素干混悬剂控制感染，配合孟鲁司特钠咀嚼片抗炎，严重者需家庭氧疗。
家长需注意保持室内空气流通，避免儿童接触二手烟及冷空气刺激。急性期应保证充足休息，慢性患儿建议接种肺炎疫苗和流感疫苗。若咳嗽持续加重或出现口唇发绀，须立即就医评估肺功能状态。