拔完智齿后一直出血可能由凝血功能异常、局部血管损伤、术后护理不当、感染或残留牙组织刺激等原因引起,可通过压迫止血、冷敷、药物止血、清创缝合或抗感染治疗等方式处理。建议及时就医检查,避免自行处理加重症状。
1、凝血功能异常
部分患者存在血小板减少或凝血因子缺乏等血液系统疾病,拔牙后创面难以形成有效血凝块。可能伴随牙龈渗血不止、皮下瘀斑等症状。需检测血常规,确诊后输注血小板或使用氨甲环酸片、凝血酶原复合物等药物辅助止血,同时治疗原发病。
2、局部血管损伤
智齿位置靠近下牙槽神经血管束,术中可能损伤较大血管导致持续性出血。表现为创口涌出鲜红色血液,可局部使用吸收性明胶海绵填塞压迫,严重时需结扎止血或电凝止血。术后24小时内避免漱口和剧烈运动。
3、术后护理不当
过早漱口、吸烟或吮吸创口会导致血凝块脱落引发继发出血。建议术后咬紧纱布40分钟,24小时内避免用吸管饮水。若发生出血可重新咬合消毒棉球,配合使用云南白药胶囊促进凝血。
4、创口感染
细菌感染会导致局部炎症反应加剧血管通透性增加,出现暗红色渗血伴脓液。需用生理盐水冲洗后局部涂抹碘甘油,口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。同时监测体温变化,防止发生干槽症。
5、残留牙组织刺激
牙碎片或骨刺残留可能持续刮伤周围软组织。需拍摄牙片确认残留物位置,在局麻下彻底清创。术后可含漱复方氯己定含漱液减少感染风险,必要时缝合创口促进愈合。
拔牙后24小时内唾液带血丝属正常现象,但持续出血需警惕。保持半卧位休息避免血压升高,饮食选择温凉流食如牛奶、米汤。术后一周内避免辛辣刺激食物,使用软毛牙刷清洁非手术区牙齿。若出血伴随剧烈疼痛、发热或头晕等症状,应立即返回医院处理。