急性酒精中毒可通过停止饮酒、保持呼吸道通畅、补充水分、药物治疗、血液净化等方式治疗。急性酒精中毒通常由短时间内大量饮酒、空腹饮酒、个体代谢差异、合并用药、慢性肝病等原因引起。
1、停止饮酒
立即停止饮酒是控制急性酒精中毒的首要措施。酒精会抑制中枢神经系统功能,继续饮酒可能加重意识障碍,甚至导致呼吸抑制。应将患者移至安全环境,避免跌倒或误吸呕吐物。若患者意识清醒,可尝试用温水漱口清除口腔残留酒精。
2、保持呼吸道通畅
急性酒精中毒患者常因呕吐或舌后坠导致气道阻塞。应将患者置于侧卧位,头部稍后仰,及时清理口腔分泌物。若出现呼吸频率异常或皮肤发绀,可能需进行人工通气。密切观察呼吸状态,必要时使用口咽通气道辅助呼吸。
3、补充水分
酒精具有利尿作用,易引发脱水及电解质紊乱。可少量多次饮用温盐水或口服补液盐,每小时不超过200毫升。严重呕吐者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液,纠正低血糖和脱水。避免一次性大量饮水,防止加重胃肠不适。
4、药物治疗
严重中毒时需遵医嘱使用纳洛酮注射液拮抗酒精对中枢的抑制,用维生素B1注射液预防韦尼克脑病。甲氧氯普胺注射液可缓解呕吐症状,复方甘草酸苷注射液有助于保护肝功能。用药需在医疗监护下进行,禁止自行调整剂量。
5、血液净化
当血酒精浓度超过400mg/dl或出现昏迷等危重症状时,可能需进行血液透析治疗。该方法能快速清除血液中的酒精及其代谢产物,适用于合并代谢性酸中毒或肾功能不全者。治疗期间需持续监测生命体征及电解质水平。
急性酒精中毒恢复期应保持卧床休息,24小时内禁止驾驶或操作机械。饮食选择米粥、面条等易消化食物,避免高脂饮食加重肝脏负担。可适量饮用蜂蜜水补充能量,但不宜饮用浓茶或咖啡。建议饮酒前摄入主食减缓酒精吸收,控制饮酒速度,单日酒精摄入量男性不超过25克,女性不超过15克。长期饮酒者需定期检查肝功能,出现反复中毒症状应及时就医评估酒精依赖风险。