肛裂的严重程度与是否及时干预有关，长期未治疗的肛裂可能导致感染、肛门狭窄、肛瘘等并发症。肛裂的严重后果主要有出血、慢性疼痛、继发感染、肛门功能受损、心理障碍。
1、出血：
肛裂早期常见症状为排便时肛门出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。反复出血可能导致贫血，表现为乏力、头晕等症状。轻微出血可通过高纤维饮食改善，持续出血需就医排除其他消化道疾病。
2、慢性疼痛：
肛裂引起的肛门括约肌痉挛会产生持续性剧痛，尤其在排便后疼痛可能持续数小时。长期疼痛会导致患者恐惧排便，形成恶性循环。温水坐浴和局部药物可缓解症状，严重者需接受肛门括约肌松解术。
3、继发感染：
裂口长期不愈合可能引发肛周脓肿，表现为红肿热痛等炎症反应。感染扩散可能形成复杂性肛瘘，增加治疗难度。出现发热、肛门肿胀需立即就医，必要时行脓肿切开引流术。
4、肛门功能受损：
反复发作的肛裂会导致肛门瘢痕形成，造成肛门狭窄影响排便功能。严重狭窄可能需定期扩肛或手术治疗。肛门指检可评估狭窄程度，早期干预能有效预防功能损害。
5、心理障碍：
长期肛裂疼痛和排便困难可能引发焦虑、抑郁等心理问题。部分患者因恐惧疼痛而刻意减少进食，导致营养不良。心理疏导与疼痛管理需同步进行，必要时可寻求专业心理支持。
预防肛裂恶化需保持每日饮水量2000毫升以上，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐久站，每日进行提肛运动增强盆底肌功能。排便时勿过度用力，建议使用柔软无香的厕纸。出现排便疼痛持续超过两周、出血量增大或肛门分泌物异常时，应及时至肛肠科就诊评估。急性期可短期使用缓泻剂软化粪便，但需在医生指导下使用避免产生依赖性。