头皮糠疹和头皮癣不是同一种疾病，两者的区别主要在于病因、症状表现、治疗方式和传染性四个方面。
1、病因不同
头皮糠疹通常与皮脂分泌异常、马拉色菌过度增殖有关，属于非感染性皮肤疾病。头皮癣则是由皮肤癣菌感染引起，包括毛癣菌属、小孢子菌属等真菌，具有传染性。
2、症状表现不同
头皮糠疹主要表现为头皮出现灰白色或淡黄色鳞屑，伴有轻度瘙痒，不会导致脱发。头皮癣会出现圆形或椭圆形红斑，边缘隆起，中心有鳞屑，可能伴随断发、脱发，瘙痒感更明显。
3、治疗方式不同
头皮糠疹可通过含吡啶硫酮锌或酮康唑的药用洗发水改善，如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂。头皮癣需外用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏，严重时需口服伊曲康唑胶囊。
4、传染性不同
头皮糠疹不具有传染性，而头皮癣可通过直接接触或共用梳子、帽子等物品传播。头皮癣患者需避免与他人共用个人物品，并及时进行抗真菌治疗。
日常应注意保持头皮清洁干燥，避免过度抓挠。饮食宜清淡，减少高糖高脂食物摄入。若症状持续加重或出现明显脱发，建议及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检等检查明确诊断后针对性治疗。