女性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素等原因引起。
1、药物排石：
直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出。常用药物包括α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，能松弛输尿管平滑肌促进结石排出。同时需配合大量饮水增加尿量冲刷结石，每日饮水量建议达到2000-3000毫升。药物排石期间需定期复查超声监测结石位置变化。
2、体外冲击波碎石：
适用于直径6-20毫米的中等大小结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石部位，使结石碎裂成小颗粒后随尿液排出。该方法无需手术切口，但需根据结石成分调整能量参数。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症，通常1-2周内缓解。
3、输尿管镜碎石：
采用纤细的内窥镜经尿道进入输尿管，在直视下用激光或气压弹道等设备粉碎结石。特别适合输尿管中下段结石，可同时处理合并的输尿管狭窄。术后需留置双J管2-4周防止输尿管水肿导致梗阻，可能出现排尿不适和轻度血尿。
4、经皮肾镜取石：
针对大于20毫米的肾盂输尿管连接部结石。在腰部建立微小通道直达肾脏，配合肾镜进行碎石取石。该方式清石率高但创伤相对较大，术后需密切监测出血和感染情况。存在肾脏解剖异常或凝血功能障碍者需谨慎选择。
5、开放手术：
仅适用于合并严重解剖畸形、多次微创治疗失败等特殊情况。通过手术切口直接取出结石并矫正尿路畸形，术后恢复期较长。随着微创技术发展，开放手术的应用已大幅减少。
输尿管结石患者在治疗期间需保持每日2000毫升以上的饮水量，均匀分配在全天饮用。建议限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液。适度进行跳跃运动可促进小结石排出，但急性肾绞痛发作时应卧床休息。术后恢复期避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查尿常规和泌尿系超声监测复发情况。出现发热、持续腰痛或血尿加重需及时就医。