孩子地中海贫血可通过输血治疗、铁螯合剂治疗、造血干细胞移植、脾脏切除等方式治疗。地中海贫血通常由基因突变导致血红蛋白合成异常引起,表现为贫血、黄疸、肝脾肿大等症状。
1、输血治疗
定期输注浓缩红细胞是地中海贫血的主要支持疗法,可改善组织缺氧症状并抑制异常红细胞生成。输血频率根据贫血程度调整,需监测血清铁蛋白预防铁过载。输血后可能出现发热、过敏反应,需在医疗机构严密观察。
2、铁螯合剂治疗
长期输血会导致铁沉积在心脏、肝脏等器官,需使用去铁胺注射液、地拉罗司分散片等铁螯合剂促进铁排泄。治疗期间需定期检测尿铁排出量及器官功能,注意可能出现视力听力损害、粒细胞减少等不良反应。
3、造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植是目前唯一根治方法,适用于配型成功的重型β地中海贫血患儿。移植前需进行化疗清髓,存在移植物抗宿主病、感染等风险。术后需长期服用免疫抑制剂,家长需密切监测血象及排斥反应。
4、脾脏切除
脾功能亢进导致红细胞破坏时,可考虑脾切除术减少输血需求。术前需接种肺炎球菌疫苗预防感染,术后需警惕血栓形成和败血症。该方法仅作为辅助治疗,不能改善根本病因。
地中海贫血患儿家长需定期带孩子复查血常规和铁代谢指标,避免感染诱发溶血危象。饮食应加强优质蛋白和叶酸摄入,限制高铁食物。进行适度有氧运动增强体质,避免剧烈运动加重心脏负担。注意观察孩子面色、活动耐力变化,出现发热或贫血加重及时就医。