儿童颅骨修补需重点关注手术时机、材料选择、术后护理及生长发育监测等问题。颅骨修补术主要用于治疗颅骨缺损，儿童患者因处于生长发育阶段，需特别考虑骨骼生长对修补效果的影响。
1、手术时机
儿童颅骨修补的手术时机需结合年龄、缺损原因及全身状况综合评估。外伤或手术导致的颅骨缺损，通常建议在创伤愈合后3-6个月进行修补。对于婴幼儿，需评估颅骨生长速度，过早修补可能限制颅腔容积扩张。感染性缺损需确保感染完全控制后再行手术。脑积水患儿需先处理分流问题再考虑修补。
2、材料选择
儿童颅骨修补材料需具备生物相容性、可塑性和生长适应性。常用材料包括钛网、聚醚醚酮和自体骨。钛网强度高但可能影响影像学检查。聚醚醚酮可定制且不影响生长发育。自体骨移植兼容性好但存在吸收风险。需根据缺损部位、面积及患儿年龄选择最适材料。
3、术后护理
术后需密切观察切口愈合情况，防止感染和皮下积液。保持头部清洁干燥，避免碰撞修补区域。定期更换敷料，监测体温和神经系统症状。出现发热、头痛或切口渗液需及时就医。术后1个月内避免剧烈运动，3-6个月定期复查头颅CT评估修补效果。
4、生长发育监测
儿童颅骨修补后需长期随访生长发育情况。每年测量头围，评估颅骨生长是否对称。通过神经系统检查判断脑功能发育。若出现修补材料移位、颅骨变形或颅内压增高表现，需及时干预。青春期前可能需二次手术调整修补材料。
5、心理支持
颅骨缺损及修补手术可能对儿童心理产生影响。家长需关注患儿情绪变化，帮助适应外观改变。学龄期儿童可能因特殊头型产生自卑，可通过心理疏导改善。鼓励参与社交活动，必要时寻求专业心理医生帮助。
儿童颅骨修补术后需保持均衡饮食，适当补充蛋白质和钙质促进骨骼愈合。避免头部暴晒和极端温度刺激。定期进行康复训练，改善运动协调能力。选择柔软透气的枕头，睡眠时避免压迫修补区域。遵医嘱按时复查，出现异常及时与主治医生沟通。日常生活中注意保护头部，避免再次受伤。