女性右边乳头下结节伴刺痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤或乳腺癌等疾病有关。乳腺结节伴随刺痛通常由激素波动、炎症反应、导管阻塞、良性肿瘤或恶性肿瘤等因素引起，建议及时就医进行乳腺超声或钼靶检查明确诊断。
1.乳腺增生
乳腺增生是最常见的生理性改变，与雌激素和孕激素比例失调有关。结节多呈颗粒状或条索状，月经前疼痛加剧，可能伴随乳房胀满感。治疗以缓解症状为主，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸或红金消结胶囊等中成药调节内分泌，同时需减少咖啡因摄入并佩戴支撑型内衣。
2.乳腺炎
哺乳期女性更易发生急性乳腺炎，由细菌感染或乳汁淤积导致。表现为局部红肿热痛，可能伴有发热寒战。需及时排空乳汁并遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，脓肿形成时需穿刺引流。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关，需病理检查鉴别。
3.乳腺囊肿
乳腺导管扩张形成液体囊腔时可引发周期性胀痛，触诊有弹性包块。超声检查可明确囊肿性质，单纯囊肿无须特殊处理，较大囊肿可行细针抽吸。若出现血性液体需送检排除恶变，复发性囊肿可考虑服用桂枝茯苓胶囊调节。
4.乳腺纤维腺瘤
青年女性高发的良性肿瘤，结节质地硬、边界清、活动度好，通常无痛但快速增大时可能牵拉神经引发刺痛。直径超过2厘米或影响外观时可手术切除，较小肿瘤可定期复查，不建议服用雌激素类药物。
5.乳腺癌
恶性肿瘤早期可能表现为无痛结节，但浸润性生长压迫神经时可产生持续性刺痛。特征包括结节质地坚硬、边界不清、皮肤橘皮样改变或乳头溢血。确诊需依靠空心针活检，治疗需结合手术、放疗和靶向药物如曲妥珠单抗注射液。
日常应注意每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹螺旋式触诊整个乳房及腋窝区域。避免长期使用含雌激素的保健品或化妆品，控制高脂肪饮食摄入。穿着无钢圈透气内衣减少局部压迫，出现乳头溢液、皮肤凹陷或结节短期内迅速增大等情况需立即就诊。40岁以上女性建议每年进行一次乳腺专项体检。