左手腕筋痛可能与腕管综合征、腱鞘炎、外伤、关节炎、痛风等因素有关。腕部疼痛通常由局部组织损伤、炎症反应或代谢异常引起，需结合具体症状判断病因。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病，可能与长期重复性手腕动作有关。患者常出现拇指、食指、中指麻木疼痛，夜间症状加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或通过腕部支具固定缓解症状。严重者需考虑腕横韧带切开减压术。
2、腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多因过度使用拇指和手腕引发，表现为桡侧手腕疼痛、活动时弹响。发病与肌腱反复摩擦有关，哺乳期女性或手工劳动者多见。治疗可采用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物，配合局部制动和热敷。顽固性病例可能需要鞘管内注射治疗。
3、外伤
手腕扭伤或拉伤可能导致肌腱、韧带等软组织损伤，常见于运动意外或跌倒时用手撑地。急性期会出现肿胀、淤血和活动受限。建议立即停止活动并冰敷，后期可外用云南白药气雾剂，口服三七伤药片促进恢复。若持续疼痛需排除骨折可能。
4、类风湿关节炎
自身免疫性疾病可累及腕关节滑膜，表现为晨僵、对称性关节肿痛。病情进展可能导致关节畸形。需通过抗CCP抗体等检查确诊，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合塞来昔布胶囊缓解症状。早期干预有助于延缓关节破坏。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在腕关节可引发突发性剧痛、红肿，常于夜间发作。高嘌呤饮食、饮酒是常见诱因。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片调节尿酸。患者需限制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水超过2000毫升。
日常应避免手腕过度负重或长时间保持固定姿势，工作间隙可做手腕环绕、握拳伸展等放松动作。使用电脑时保持手腕中立位，睡眠中避免手腕屈曲。若疼痛持续超过3天或伴随明显肿胀、发热，应及时就医完善X线、肌电图等检查。急性期可冷敷缓解肿胀，慢性疼痛适宜热敷促进血液循环。