金刚藤颗粒一般不会导致胆红素升高，但少数情况下可能因个体差异或药物不良反应引起肝功能异常。金刚藤颗粒的主要成分为金刚藤提取物，常用于妇科炎症治疗，其说明书未提及对胆红素代谢的明确影响。
金刚藤颗粒的药理作用集中于抗炎、活血化瘀，常规剂量下对肝脏的直接影响较小。临床观察中，多数患者服用后未出现胆红素水平波动，肝功能指标保持稳定。该药物经肝肾代谢，正常肝功能状态下代谢产物可有效排出体外。部分研究显示，金刚藤提取物可能通过抑制炎症因子间接保护肝细胞，降低药物性肝损伤风险。服用期间建议定期监测肝功能，尤其是合并慢性肝病或长期用药者。
极少数情况下，超剂量服用或个体特异体质可能诱发药物性肝损伤，表现为胆红素升高伴转氨酶异常。此类反应多与代谢酶基因多态性、合并使用肝毒性药物或基础肝病相关。若出现皮肤黄染、尿色加深等胆汁淤积症状，应立即停药并就医。临床曾有报道个别患者因金刚藤制剂过敏导致胆汁淤积性肝炎，但发生率极低，停药后多数可逆转。
使用金刚藤颗粒期间应避免饮酒及合用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，肝功能不全者需医生评估后调整剂量。日常注意观察有无乏力、食欲减退等非特异性症状，出现异常及时复查肝功能。建议用药前完善基线肝功能检查，高风险人群可考虑联合护肝治疗。