尿道的条索状肿块如何诊断

尿道出现条索状肿块可能由尿道息肉、尿道肉阜、尿道肿瘤、尿道狭窄或尿道结石等疾病引起，需通过体格检查、影像学检查及病理活检明确诊断。

1、尿道息肉

尿道息肉是尿道黏膜的良性增生，可能与慢性炎症刺激有关。患者可能出现排尿困难、尿流分叉或血尿等症状。诊断需结合尿道镜检查，镜下可见表面光滑的红色肿物。治疗可选用尿道镜下电切术，术后需预防感染，避免复发。

2、尿道肉阜

尿道肉阜多见于中老年女性，与雌激素水平下降有关。表现为尿道口柔软紫红色肿物，接触易出血。可通过醋酸白试验辅助诊断，确诊需病理检查。治疗可采用激光汽化术或局部涂抹雌激素软膏，如雌三醇乳膏。

3、尿道肿瘤

尿道肿瘤包括良性和恶性肿瘤，鳞状细胞癌最常见。典型症状为进行性排尿困难伴血尿，晚期可能出现尿道瘘。诊断需依靠尿道MRI评估浸润范围，确诊需病理活检。治疗根据分期选择经尿道肿瘤切除术或根治性尿道切除术。

4、尿道狭窄

尿道狭窄多由外伤或感染导致纤维化形成，触诊可及条索状硬结。患者表现为尿线变细、排尿费力。可通过尿道造影显示狭窄段长度和程度。治疗选择尿道扩张术或尿道成形术，术后需定期复查防止再狭窄。

5、尿道结石

尿道结石常由膀胱结石下移嵌顿形成，触诊有硬结感伴压痛。典型症状为排尿中断和剧烈疼痛。X线平片或超声可明确结石位置和大小。治疗根据结石位置选择体外冲击波碎石或尿道镜下取石术，术后需多饮水预防复发。

发现尿道条索状肿块应及时就医检查，避免自行挤压或用药。日常需保持会阴清洁，穿宽松棉质内裤减少摩擦。饮食注意多喝水稀释尿液，限制高草酸食物如菠菜摄入。术后患者应按医嘱定期复查，观察排尿情况变化，出现尿潴留或发热需立即就诊。长期存在排尿异常者建议每半年进行一次泌尿系统超声筛查。