眩晕可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑供血不足等疾病引起。眩晕是一种常见的症状,表现为自身或周围环境旋转、晃动感,可能伴随恶心、呕吐、平衡障碍等表现。
1、耳石症
耳石症是眩晕最常见的原因之一,由于内耳耳石脱落至半规管引起。患者常在头部位置变动时突发短暂眩晕,持续时间通常为数十秒,可能伴随眼球震颤。耳石症可通过手法复位治疗,如Epley复位法。药物治疗可选用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善症状。日常应避免突然转头、低头等动作。
2、梅尼埃病
梅尼埃病是内耳淋巴代谢异常导致的疾病,表现为反复发作的旋转性眩晕,持续时间为20分钟至数小时,常伴随耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降。急性期可使用地塞米松片、盐酸异丙嗪片等药物控制症状,长期管理需限制钠盐摄入,避免咖啡因和酒精。严重病例可考虑鼓室内注射庆大霉素等治疗。
3、前庭神经炎
前庭神经炎多由病毒感染前庭神经引起,表现为突发持续性眩晕,持续数天至数周,伴随恶心呕吐和平衡障碍,但无耳鸣或听力下降。治疗以糖皮质激素如泼尼松片为主,配合前庭康复训练。急性期需卧床休息,症状缓解后应尽早开始平衡功能锻炼,避免长期卧床导致前庭功能代偿延迟。
4、脑供血不足
脑供血不足导致的眩晕多见于椎基底动脉系统缺血,常见于中老年人,可能伴随视物模糊、言语不清、肢体无力等症状。治疗需改善脑循环,可使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物,同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。患者应避免突然起身、过度劳累,保持规律作息和适度运动。
眩晕患者应注意保持环境安全,避免跌倒风险,发作期间选择安静休息。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,避免咖啡、酒精等刺激性食物。适度进行前庭康复训练有助于改善平衡功能。若眩晕反复发作或伴随严重神经系统症状,应及时就医明确病因,避免延误治疗。日常监测血压、血糖等指标,保持良好的生活习惯有助于预防眩晕发作。