小孩肚子痛还吐可能与饮食不当、胃肠炎、肠套叠、食物过敏、肠系膜淋巴结炎等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱处理。
1、饮食不当
小孩进食过多、过快或食用生冷、油腻食物可能导致胃肠功能紊乱。表现为阵发性腹痛伴呕吐,呕吐物多为未消化食物。家长需暂停喂食1-2小时,之后给予米汤、稀粥等流质食物,少量多次喂养。可配合腹部顺时针按摩缓解症状。
2、胃肠炎
病毒或细菌感染引起的胃肠炎常见于儿童,多伴有发热、腹泻。呕吐物可能含有胆汁样液体,腹痛呈阵发性加剧。可在医生指导下使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐等药物。家长需注意观察尿量防止脱水。
3、肠套叠
婴幼儿突发剧烈哭闹伴呕吐需警惕肠套叠,典型表现为果酱样血便。腹部可能触及包块,症状呈阵发性加重。需立即就医,早期可通过空气灌肠复位,严重者需行肠套叠复位术。延误治疗可能导致肠坏死。
4、食物过敏
牛奶、鸡蛋等致敏食物可能引发过敏性胃肠炎,常在进食后1-2小时出现腹痛、呕吐,可能伴有皮疹。家长应记录饮食日记,回避可疑过敏原。急性期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。
5、肠系膜淋巴结炎
上呼吸道感染后可能继发肠系膜淋巴结炎,表现为脐周持续性隐痛,呕吐程度较轻。超声检查可见肿大淋巴结。治疗以抗感染为主,可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等药物。家长需保证患儿充分休息。
日常应注意培养孩子规律进食习惯,避免暴饮暴食。食物需充分加热,餐具定期消毒。出现呕吐时保持侧卧位防止误吸,呕吐后清水漱口。恢复期饮食应从流质逐步过渡到半流质,避免高糖高脂食物。若症状持续超过24小时或出现精神萎靡、尿量减少、血便等表现,须立即就医。