股骨头坏死保守治疗主要有减轻负重、药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整等方法。股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关,通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。
1、减轻负重
减少患侧髋关节负重是延缓病情进展的基础措施。患者需避免长时间站立或行走,可使用拐杖分担体重。急性期建议卧床休息,疼痛缓解后逐步恢复低强度活动。日常避免提重物、爬楼梯等增加髋关节压力的行为。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛,或阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。部分患者可联用改善微循环药物如前列地尔注射液。药物治疗需配合定期影像学复查,观察坏死区域变化。
3、物理治疗
体外冲击波治疗可促进坏死区血管再生,高频深部热疗能改善局部血液循环。超短波治疗通过电磁场效应减轻炎症反应,脉冲电磁场治疗可能帮助延缓骨塌陷进程。物理治疗需按疗程规范进行。
4、中医调理
采用活血化瘀类中药如丹参川芎嗪注射液静脉滴注,或口服仙灵骨葆胶囊。针灸选取环跳、居髎等穴位疏通经络,中药熏蒸通过皮肤给药促进药物吸收。中医治疗需辨证施治,避免擅自用药。
5、生活方式调整
戒酒戒烟以消除血管损伤因素,控制体重减轻关节负荷。饮食补充钙质和维生素D,如牛奶、深海鱼类摄入。避免长时间保持坐姿,睡眠时可在双腿间夹枕减轻髋关节压力。适度游泳等非负重运动维持关节活动度。
保守治疗期间需每3-6个月进行X线或核磁共振检查评估疗效。若出现疼痛加重、关节功能明显下降或影像学显示坏死进展,应及时考虑手术治疗。日常注意防跌倒,天气变化时做好髋部保暖,避免病情反复。