孕妇严重贫血可能导致胎儿生长受限、早产或低出生体重，还容易引发产妇产后出血和感染。严重贫血主要与铁、叶酸或维生素B12缺乏有关，需及时干预。
1、胎儿生长受限
孕妇血红蛋白水平低于70g/L时，胎盘供氧能力下降，胎儿长期处于缺氧状态，可能导致宫内生长迟缓。典型表现为超声检查中胎儿双顶径、腹围等指标低于孕周标准。这种情况需通过静脉补铁或输血纠正贫血，同时监测胎儿脐血流和胎心变化。常用补铁药物包括右旋糖酐铁注射液、蔗糖铁注射液等。
2、早产风险增加
重度贫血会刺激子宫敏感性升高，诱发宫缩而导致早产。孕妇可能出现下腹紧缩感、阴道分泌物增多等先兆早产症状。临床处理需在纠正贫血的同时，配合使用盐酸利托君注射液等宫缩抑制剂。早产儿易发生呼吸窘迫综合征、脑损伤等并发症。
3、产后并发症
贫血孕妇分娩时对失血代偿能力差，产后出血概率显著增高。血红蛋白低于60g/L的产妇，可能出现面色苍白、心率加快等失血性休克早期表现。产后需密切监测血红蛋白变化，必要时输注浓缩红细胞。贫血还会降低免疫功能，增加产褥感染风险，需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。
孕妇应每周摄入动物肝脏、瘦肉等富铁食物，配合维生素C促进铁吸收。孕中期起常规补充多糖铁复合物胶囊，定期检测血常规。出现头晕、心悸等贫血症状时，须立即就医评估。分娩前应将血红蛋白提升至100g/L以上，剖宫产患者建议提前备血。产后继续补铁2-3个月至铁储备恢复正常。