接触性皮炎的恢复周期通常为1-4周,治疗措施主要有避免接触过敏原、外用糖皮质激素药膏、口服抗组胺药物、湿敷缓解症状、严重时短期使用免疫抑制剂。接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应,表现为红斑、丘疹、水疱伴瘙痒。
1、避免接触过敏原
明确并远离致敏物质是治疗核心。常见过敏原包括镍金属、染发剂、橡胶制品等,可通过斑贴试验确诊。患者需更换无刺激性洗护用品,工作时佩戴防护手套。若因职业暴露难以完全规避,建议在医生指导下进行脱敏治疗。
2、外用糖皮质激素
丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素适用于轻中度皮炎,每日薄涂1-2次可缓解红肿瘙痒。面部或皮肤皱褶处建议选用地奈德乳膏等弱效制剂,连续使用不超过2周。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。
3、口服抗组胺药
氯雷他定片、西替利嗪片等二代抗组胺药能阻断组胺受体,减轻瘙痒和水肿症状。嗜睡副作用较轻,适合日间服用。夜间瘙痒剧烈者可联合使用扑尔敏片,但需注意其可能引起口干、头晕等不良反应。
4、湿敷疗法
急性期渗出明显时可用3%硼酸溶液冷湿敷,每次15-20分钟,每日2-3次。糜烂面较大者改用0.9%氯化钠溶液湿敷预防感染。湿敷后及时涂抹氧化锌软膏保护创面,避免使用酒精等刺激性消毒剂。
5、免疫抑制剂
他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂适用于激素耐药或反复发作的病例,能选择性抑制T细胞活化。严重泛发性皮炎短期口服泼尼松片,剂量需严格遵医嘱递减。长期使用需监测血糖、血压等指标。
恢复期间避免搔抓患处,穿着纯棉宽松衣物减少摩擦。每日使用无香料润肤霜维持皮肤屏障功能,推荐含神经酰胺的医学护肤品。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若3周未愈或出现发热、脓性分泌物,需及时复诊排除继发感染。慢性接触性皮炎患者应建立过敏原档案,随身携带应急药物。